ProFractional™ Sciton Inc. (Palo Alto, California) является перспективной методикой в лечении таких патологий, как мелазма и хлоазма трудно поддающихся лечению. Фракционное омоложение – новая методика, которая является самой эффективной в сравнении с защитой от солнечных лучей, топической терапией и другими методиками профилактики пигментных нарушений: пигментные пятна, солнечное лентиго, мелазма, хлоазма и др.
Мелазма. Фото до процедуры. Предоставлено Jaggi Rao, M.D., F.R.C.P.C.
Мелазма после фракционного омоложения Sciton ProFracional. Предоставлено Jaggi Rao, M.D., F.R.C.P.C.ProFractional™ Sciton Inc. (Palo Alto, California) является перспективной методикой в лечении таких патологий, как мелазма и хлоазма трудно поддающейся лечению. Фракционное омоложение – новая методика, которая является самой эффективной в сравнении с защитой от солнечных лучей, топической терапией и другими методиками профилактики пигментных нарушений.
"У всех пациентов было отмечено улучшение, результаты сохранялись столь длительно, сколько пациенты следовали рекомендациям" - рассказывает Jaggi Rao, дмн, руководитель отдела дерматологии Университета Alberta (Edmonton, Alberta, Canada). "Я часто использую методику ProFractional в схемах лечения мелазма".
"Мелазма и хлоазма – патологии, которые сложно лечить", говорит Charry Chavelas, доктор медицинских наук, дерматолог венеролог (Loannina, Греция). "Пигмент в мелазма накапливается постепенно в течение длительного времени, поэтому и коррекция этой патологии поэтапная. Нередки случаи рецидива". Настраиваемый Er:YAG лазер ProFracional позволяет получать впечатляющие результаты.
"Внутриклеточная природа этой патологии делает сложным лечениее мелазмы лазером, параметры которого невозможно изменить, это не позволяет достичь выраженного успеха в лечении мелазма", говорит доктор Rao. "Используя одни и те же параметры лазерного излучения, невозможно воздействовать на различные слои кожи (эпидермис и дерму), где может оставаться остаточный пигмент. В результате чего, врач вынужден выставлять более агрессивные параметры лазерной процедуры, чтобы достичь эффекта".
Согласно рекомендациям доктора, Rao, лечение мелазмы должно включать четыре основных момента:
-
системная терапия, должна включать антигормональные препараты, например, некоторые формы оральных контрацептивов;
-
местное лечение - отбеливающие кремы, пилинги, местно слабые растворы кислот, ретиноиды, коевая кислота, азелаиновая кислота и витамин С;
-
механическое воздействие - дермабразия и микродермабразия;
-
световое/лазерное воздействие - широкополосный импульсный свет (BBL), Q-switched лазеры, традиционные лазерные шлифовки и фракционное омоложение.
ProFractional™ обеспечивает фракционное выпаривание микроскопических каналов в коже, покрывая таким микроскопическими фракционными участками всю обрабатываемую поверхность, что обеспечивает максимальный комфорт процедуры за счет минимального термического воздействия на ткани. Длина волны 2940 нм великолепно поглощается водой, поэтому вся энергия лазера идет на абляцию (выпаривание ткани). Простимулированные таким образом фибробласты, вырабатывают новый коллаген и эластин, а неповрежденные окружающие ткани способствуют быстрому заживлению и восстановлению. В отличие от СО2-лазера с длиной волны 10600 нм, которая имеет меньший коэффициент поглощения энергии водой, в результате чего происходит дополнительный прогрев кожи и термическое повреждение тканей.
"Периферический прогрев стенок каналов СО2-лазерами снижает выведение пигмента через эпидермис", отмечает др. Rao. "Более того, нежелательное тепловое воздействие будет провоцировать появление новых пигментных образований и прогрессированию мелазма".
Доктор Rao объясняет, что инфракрасная энергия паттерна ProFractional не только удаляет пораженные мелазмой участки кожи, но также спсобствует трансэпидермальному выведению пигмента.
"Фракционные лазеры способны достигать до глубоко-залегающих пигментов (мелазма)", говорит Rao. "Традиционные лазерные шлифовки не могут достигать такой глубины залегания, а воздействуют только на поверхностную мелазму".
Доктор Chavelas предпочитает лазер ProFractional в лечении мелазмы. "Другие лазеры не имеют достаточной мощности", отмечает он. "Большинство СО2-лазеров повышают риск развития поствоспалительной гиперпигментации за счет выраженного термического воздействия и последующего воспаления и некроза тканей. По этой же причине я не использую фотодинамическую терапию для лечения мелазмы, которая может вызывать поствоспалительную гиперпигментацию и фототаксические реакции".